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《柳叶刀》社论:遏制非安全人流任重道远

  “柳叶刀”编辑:要控制不安全的人还有很长的路要走

  上周,美国艾伦·格特曼切尔研究所发表的报告“全球堕胎十年不平衡进展”一文,讨论了自上次报告10年以来在该领域的变化。世界上育龄妇女堕胎发生率下降了17%。但在人流尚未合法化的地区,过度拥挤的发生率有所下降,这些地区的人流量得不到保证。同时,发展中国家每年的人口比发达国家要多(育龄妇女人口的2.9%:2.6%)。每年有7万名妇女因堕胎而死亡,其中3.8万人来自撒哈拉以南非洲地区,2.4万人来自南亚和中亚,这是由于人流不安全造成的。结果,每八分钟就有一名妇女因不安全堕胎而死亡。报告指出,不安全堕胎及其并发症几乎完全在发展中国家。报告还指出,40%的育龄妇女(15至44岁)生活在受限制较高的国家,堕胎仅限于挽救生命或保护其身心健康。尽管19个国家自1997年以来合法减少了对堕胎的限制,但32个国家也发现了非法虐待行为。更为严重的是,世界上3%的国家(包括尼加拉瓜和萨尔瓦多)都禁止任何人流。
发展中国家的安全人员仍然受到控制。例如,印度30年来安全和不安全的人口比例在印度是2:3,因为大多数人在诊所,70%的妇女生活在农村。同样在南非,只有三分之一的合法合法使用设施可用,而40%的女性从未听说过合法化的人流。其他制约因素包括安全人员的高成本,缺乏训练有素的医生和个人隐私。报告强调预防意外怀孕是减少不安全堕胎的关键因素。每2.08亿孕妇中有三分之一是意外怀孕。在联合国千年发展目标中实现“到2015年将孕产妇死亡率降低75%”的目标必须依靠阻止不安全堕胎。目前关注人流紧迫,普及教育和有效避孕措施是有效的途径。同时还要加强生殖医疗服务。而现在的政治气候即将到来,因为全球计划生育规则(美国政府禁止其他国家机构的众筹)已经失去了支持者。(科学网孙涛/编译)

  关键词:安全

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